Шум в ушах при тугоухости лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ответы сурдолога: тугоухость и шум в ушах

Примерно после 40 лет слух, как и зрение, начинает постепенно ухудшаться по объективной причине — медленное старение организма. Хотя, конечно же, и среди 80-летних есть такие, кто слышит, как в восемнадцать. Как правило, такая способность обусловлена наследственным фактором. Однако кроме наследственности и объективного старения есть и другие факторы, которые «способствуют» проблемам со слухом. Взять хотя бы окружающую среду. За последние годы она стало куда более агрессивной для наших ушей, чем это было раньше, когда большинство населения проживало на селе, а значит, в тишине. Теперь же горожане фактически постоянно — и днем, и ночью — находятся под шумовым воздействием. Между тем уши, как и любой другой орган, нуждается в отдыхе. Даже тихий, но постоянный шум воздействует на нервные клетки внутреннего уха, и они, как любые клетки, также «устают». Разумеется, на состояние слуха будет влиять и работа на шумном производстве. Тесным образом с состоянием здоровья органа слуха связано состояние здоровья носа и придаточных пазух. Патология последних, например, гаймориты, синуситы, искривление носовой перегородки — все формы осложненного дыхания — будут способствовать тому, что постепенно начнутся проблемы и с ушами. Кроме того, повлиять могут даже общие заболевания, которые системно воздействуют на организм. Это повышенное артериальное давление, атеросклероз, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, шейный остеохондроз, и как следствие, плохое кровоснабжение головного мозга.

Из всего перечисленного следует, что количество ушных патологий, безусловно, растет и будет расти дальше. Особенно если учесть, что расти будет и продолжительность жизни современников. Каждый из нас должен, с одной стороны, не допускать грубых ошибок, — скажем, не пользоваться наушниками в транспорте, не увлекаться ковырянием ушей ватными палочками, обеспечивать полную тишину в ночное время, а с другой — вовремя обращаться к врачу-отолорингологу или врачу-сурдологу при первых подозрениях на ухудшение слуха, а также хорошо лечить всю ухо-горло-носовую патологию. Специалисты — сурдологи — сегодня есть во всех областных и некоторых крупных городах, таких как Бобруйск или Барановичи. В столице для детей организован сурдологический кабинет при 3-й клинической больнице, а для взрослых такой же в ближайшее время будет работать при 4-й больнице.

А на ваши вопросы ответила заведующая взрослым сурдологическим отделением консультативной поликлиники Республиканского научно-практического центра оториноларингологии Нина Костюк.

Тугоухость

— Клецк, Ольга Николаевна. Мать перенесла операцию на желчном пузыре. После наркоза она почти перестала слышать, вернее, звуки слышит, но они сливаются. На Сухой, в Центре хорошего слуха, ей поставили диагноз «тугоухость» и предложили носить слуховой аппарат. Она пользуется цифровым слуховым аппаратом, говорит, что звуки слышно, а вот разобрать слова практически невозможно. В голове шумит, гудит, уши болят.

— Ей вообще никакого лечения не назначали?

— У нее высокое давление, она перенесла микроинсульт, и поэтому какие-то неврологические капли капали.

— Если вы консультировались на Сухой и там вам сказали, что у матери — нейросенсорная тугоухость, порекомендовали слуховой аппарат, то надо думать, что речь идет о сложном снижении слуха. Восстановить слух при таком диагнозе, к сожалению, невозможно. Тем не менее, назначается медикаментозное лечение-поддержка, что поспособствует сохранению слуха и улучшению разборчивости речи.

— Она сначала совсем ничего не слышала, но какие-то мази применяла и начала немного лучше слышать.

— Здесь надо смотреть. Возможно, у нее просто были и проблемы простудного характера, что, разумеется, можно и нужно лечить.

— А к вам на прием можно попасть?

— Можно, берите направление и записывайтесь по номеру бесплатной регистратуры: 8 (017) 200 84 50. Или если захотите приехать без направления, то записываться нужно по номеру платных услуг: 8 (017) 226-49-52.

— Жодино, Валентина Ивановна. 74 года. В детстве были отиты, и с тех пор левое ухо почти не слышит. В областной больнице даже оперировали. Теперь вот уже как 1,5 недели что-то трещит в правом ухе, плохо им слышу. Хожу на магнит, уколы, но улучшения нет. Нос раньше всегда было мокрым, а сейчас заложен, хотя на снимке пазухи нормальные. Что делать, чтобы не потерять слух правого уха?

— Вам необходимо обратиться к врачу-сурдологу. И поскольку слух сохраняется только в одном ухе, то надо поторопиться. Мне сложно сказать, от чего начал снижаться слух в правом ухе. Может быть, у вас развился неврит — такой процесс во внутреннем ухе, при котором там начинают гибнуть его клетки, нервные окончания улитки. В любом случае нужно как можно быстрее начать лечение, чтобы сохранить слух. А при неврите помощь нужно оказывать в течение буквально месяца. После месяца мы будем иметь то, что есть, слух останется таким, каким окажется на момент обращения к врачу.

— Минский район, Валентина Николаевна. Матери 69 лет. Слух ухудшился. Стоит ли нам обращаться к врачу, или это просто возрастные изменения и ничем помочь уже не удастся?

— Что имеет место у вашей матери, можно сказать только после того, как ее осмотрит врач-сурдолог. Бывают исключения, когда и в 80 лет сохраняется прекрасный слух, так что не всегда проблему следует связывать с возрастом. Тем не менее, в вашем случае действительно речь может идти о возрастных изменениях, и тогда вряд ли лечебная помощь будет существенной. Пожалуйста, обратитесь к специалисту, который есть в Минской областной больнице или нашем центре.

— Кировский район, Елена Максимовна. В каких случаях улучшить слух поможет оперативное вмешательство? Почему операция не может помочь всем, кто с возрастом начинает хуже слышать?

— Есть определенные технологии, которые выполняются по показаниям. Спектр операций расширяется. Давно и хорошо оперируется такое заболевание, как отосклероз, все формы хронических отитов. В последние десять лет глухим людям выполняется кохлеарная имплантация, и в последние пару лет появились аппараты Баха и Вайбранта — протез уха, к установке которого существуют четкие показания. Мы отбираем таких пациентов и оперируем.

— Новогрудок, Лариса. У меня нейросенсорная тугоухость. Назначали различные препараты, в том числе кавинтон, фезам. Но помогает мало. Болит голова, в ушах — постоянный шум. Есть ли сейчас новые лекарственные средства, которые смогут мне помочь?

— Новейшие препараты, безусловно, есть. Например, бетастин достаточно эффективен при шуме. Однако при вашем диагнозе полностью восстановить слух и совсем устранить шум не получится.

— А иглоукалывание мне можно получать?

— Да, это процедура может облегчить симптомы.

— Дзержинск, Николай Андреевич. Мне 60 лет. В последнее время начал снижаться слух. Три года назад обследовался, но отклонений не нашли. Что посоветуете делать?

— Вам нужно пройти повторное обследование у сурдолога, проверить слух. Если у вас сохранились результаты предварительного обследования, их нужно принести, чтобы сравнить с сегодняшним состоянием. Доктор решит, какой курс лечения нужно назначить: поддерживающей терапии или более расширенный вариант.

Хочу обратить внимание и на такое обстоятельство. Нередко к нам обращаются люди, которые жалуются на то, что часто переспрашивают собеседника. Однако это может быть свойственно и тем, кто имеет нормальный слух. Причин тому много. Ухо — орган, который воспринимает звук. Но сначала сигналы, которые мы получаем, проходят от уха по проводным путям в кору головного мозга. Если у человека была травма или он имеет высокое давление и атеросклероз, то анализ звуков в головном мозге идет медленно, разборчивость речи снижается. Поэтому и при нормальном слухе человек может переспрашивать.

Шум в ушах

— Лида, Валентина. Муж в марте почувствовал шум в левом ухе, обратился к врачу. Ему выписали курс лечения — бетастин 16, неуробекс, капельница 10 дней — пирацетам и винпоцетин. Он это прошел, но улучшения не почувствовал. Правда, пока принимал бетастин, то было немножко лучше. Потом врач направил нас в Гродно к сурдологу, который провел аудиометрию и рентгенографию внутренних слуховых проходов. Поставили диагноз — левосторонняя нейросенсорная потеря слуха. И опять прописали бетастин 24 на три недели, затем бетастин 16 на две недели. Шум как был в ушах, так никуда не пропал. Какие сейчас существуют современные методы лечения этого заболевания и куда нам можно обратиться?

— Поскольку речь идет о нейросенсорной тугоухости, выявленной более трех месяцев назад, значит, мы говорим о хронической нейросенсорной тугоухости, а в этом случае таких методов, которые бы стопроцентно гарантировали снижение ушного шума и прекращение потери слуха, нет. Лечение может что-то изменить в лучшую сторону, если начато в течение буквально первого месяца. А после трех, как правило, остается то, что уже есть. В смысле избавления от шума в ушах сейчас еще можно попробовать физиолечение — иглорефлексотерапия, барокамера, если нет противопоказаний к такому лечению. Существуют и медикаменты, которые могут воздействовать на другие пункты этой патологической цепочки, которая обусловливает шум. Так что, вот здесь еще можно что-нибудь пробовать.

— А можно попасть к вам на консультацию?

— Можете взять направление у своего лор-врача по месту жительства и записаться ко мне или другому специалисту по номеру регистратуры — 8 (017) 200 84 50 или платных услуг — 8 (017) 226 49 52.

— А шум можно устранить полностью?

— Опять же, стопроцентную гарантию вам никто не даст и шансов приостановить процесс не так много. Но ваш муж использовал еще не весь терапевтический арсенал.

— Орша, Галина. Последний год у меня шум и звон в левом ухе, небольшое снижение слуха. Принимала фезам, другие препараты — ничего не помогает. Врач на приеме сказал, что с ухом все нормально. Как мне быть?

— Шум в ухе — довольно серьезный симптом. Если вы обратились к лор-врачу и доктор ничего не нашел, то нужно обращаться к сурдологу. Специалист проведет соответствующие исследования и определит, с чем связана проблема — с ушами или сосудами. Варианты могут быть разные: от серных пробок в ушах до очень серьезных причин — например, опухолей головного мозга. Надо дообследоваться.

— Чашники, Андрей Иванович. У меня постоянный шум и свист в ушах. Что это — проблема сосудов головы или проблема ушей?

— Это может быть и то, и другое. Вам нужно обследоваться, посетить сурдолога, чтобы он посмотрел, есть ли проблемы со слухом. Сосуды также необходимо проверить. Затягивать не надо: чем раньше человек обращается к специалистам, тем больше шансов расстаться с этим шумом. Можете обратиться в Минске в нашу больницу. Возьмите направление от лор-врача в Витебске и приезжайте. Без направления можно обследоваться платно.

Заложенность ушей

— Минск, Иван Васильевич. 70 лет. Примерно полгода назад лечил гайморит. И где-то с полгода закладывает уши. Слышу при этом, кажется, хорошо. Что вы посоветуете?

— Заложенность ушей может быть связана с перенесенным гайморитом, что обусловлено строением слуховой трубы, которая связывает уши, горло, нос, носоглотку. Если после гайморита воздух не проходит свободно, остался отек, то может закладывать уши. Нужно обратиться к лор-врачу и проверить этот момент. Для этого существует специальный метод исследования — тимпанометрия, которая помогает выяснить, связана ли проблема носа с состоянием здоровья ушей.

Светлана Борисенко, Ольга Шевко, 13-16 июля 2011 года.

Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Напишите свой комментарий:

Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

Источник: http://www.happydoctor.ru/obzor-pressy/surdolog1

Почему снижается слух и шумит в ушах?

Снижение остроты слуха, а также появление посторонних шумов довольно опасно для здоровья человека. За данными симптомами может стоять серьезное воспаление ушей. Если вы не заметили первые признаки заболевания, оно может вызвать опасные осложнения, которые негативно повлияют на качество жизни пациента. Поэтому лечение при снижении слуха и шума в ушах должно быть незамедлительным и, главное, правильным.

Для назначения лечения, врачу необходимо выяснить первопричины заболевания и его факторы появления. На основании данных, специалист назначает медикаментозное лечение или специальные упражнения. В редких случаях назначается хирургическое вмешательство.

Факторы появления воспаления и его симптомы

Чаще всего шум в ушах и понижение слуха появляется при проникновении опасных вирусов и инфекций в ухо. Это бывает в прохладное время года, когда люди забывают надеть шапку и одеваются не по погоде. В момент переохлаждения, у пациента снижается иммунная система, и вредоносные вирусы практически без трудностей проникают в организм человека.

На втором месте среди факторов, которые вызывают ухудшение слуха, стоит механическое повреждение тонких кожных покровов.

Это может быть во время грубого или неправильного очищения слухового прохода от излишков серы или при укусах насекомых.

И в первом, и во втором случае заболевания, больной чувствует значительное снижение остроты слуха, появляется отек, боль, зуд и жжение.

По статистике, среди ушных заболеваний, которые вызывают понижение слуха и шум в ушах, первое место занимает отит, на втором – грипп и простуда.

Причины снижения слуха и шума в ушах кроются во многих признаках, которые не всегда можно легко определить.

Для их выявления в некоторых случаях необходимо пройти полное обследование организма, вплоть до аудиометрии и томографии.

На основании полученных данных, врач-отоларинголог определить классификацию заболевания и обозначит его вид. После этого, специалист может назначать индивидуальное лечение.

Однако, на курс лечения во многом влияет первопричины, которые вызвали воспалительный процесс.

В случае, если вы игнорируете воспаление и его симптомы, или у вас нет возможности обращения к врачу, болезнь может принять крайние стадии, при котором воспаление охватывает близлежащие ткани и органы. В этом случае у пациента может возникнуть менингит, адгезивный отит, тугоухость или наступить полная глухота.

Лечение на поздних стадиях проходит достаточно трудно и не всегда только медикаментозным способом. В случае затяжного воспаления, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство.

Поэтому важно приступить к лечению своевременно. Только в таком случае вы обойдете стороной неконтролируемые заболевания.

Хотя не всегда посторонние шумы наподобие шума, треска или бульканья появляются из-за начала заболевания. В некоторых случаях в ушах может шуметь из-за бытовых причин или из-за активного занятия спортом. В таком случае медикаментозное лечение не требуется. Пациенту достаточно выспаться или хорошо отдохнуть.

Сильное снижение слуха сопровождается нарушением работы евстахиевой трубки.

Известно, что главная задача данного органа – регуляция внутреннего давления внутри организма.

При закупорке протоков или вследствие проникновения бактерий и вирусов, человек ощущает заложенность и сильную потерю слуха.

Для назначения правильного лечения, необходимо определить причины сбоя функций. Если это случилось из-за проникновения вредоносных вирусов, необходимо начать своевременное лечение. Иначе инфекции могут вызвать воспаление среднего отита. Кроме того, на протяжении всего курса лечения человек должен принимать комплекс витаминов чтобы укрепить иммунную систему.

Иногда факторы снижения остроты слуха проявляются из-за появления в ушном проходе серных отложений. Сера вырабатывается в ухе пациента ежедневно, а за месяц может образоваться вплоть до двадцати миллиграмм серы. При неграмотном очищении, а также излишней очистке или при частом использовании ушных палочек, в проходе пациента может образоваться пробка.

От данной проблемы часто страдают люди, чья работа связана с большими скоплениями грязи или пыли.

При очищении ушей у малыша, действия должны быть особенно аккуратными. Для этого протрите пальцем по наружному уху, а затем проведите мягким не синтетическим платком по каждой складке.

Важно не допустить попадание воды в уши, так как жидкость также провоцирует болевые ощущение, снижение слуха и появление эффекта бульканья. Особенно это правило ужесточается в летний период во время купания в озерах или реках.

Влага, попадая в ухо человека, может вызвать сильные и серьезные заболевания ушей. Помимо этого, в водоемах, где купается много людей, вода грязная. Она сама по себе является источником многих заболеваний.

Поэтому любую жидкость из ушей важно вывести сразу после ее попадания.

Проникая в область среднего уха, вода становится благоприятствующей средой для размножения нежелательных элементов и других болезнетворных вирусов.

Важно следить за своим здоровьем в момент активизации респираторных болезней, простудных воспалений или при появлении насморка.

Как ни странно, именно слизистые выделения из носовых пазух являются частой причиной появления ушного заболевания.

Чаще всего такой вид встречается у детей младшего возраста. Из-за неумения избавляться от слизистых выделений, они втягивают слизь обратно в нос. Она, в свою очередь, проникает в евстахиеву трубку и вызывает закупорку проходов.

В это время человек чувствует шорох или писк в ушах, а слух постепенно начинает снижаться. Внутри организма в этот промежуток происходит образование вирусного отита. Поэтому человека начинает мучить температура, нарушение сна и аппетита, болевые ощущения в ушах или лобной пазухе.

Если в одном ухе или обоих сразу появился отит, пациенту не избежать массы неприятных симптомов. А лечение при вирусном или инфекционном отите довольно продолжительное и сложное. Если заболел ребенок, родители не должны пропустить первые симптомы болезни и как можно быстрее обратиться к врачу-отоларингологу.

Отит у детей опасен тем, что малыш может не только перестать слышать, но и говорить. Это сильно помешает его адаптации в современном мире.

В некоторых случаях возникает резкая потеря слуха. Возможно, у пациента диагностируют образование тугоухости, так как неожиданное снижение слуха и образование инородных звуков, свидетельствуют именно об этом заболевании.

Тугоухость бывает нескольких видов, лечение при которых назначается строго индивидуальное.

Если вы обратились при первых симптомах прогноз утешительный, так как с вероятностью девяносто процентов пациенту вернут слух. Но если тугоухость обрела третью или последующие стадии больному назначаются слуховые аппараты.

Иногда появление заложенности, снижение качества слуха и другие признаки появляются при гипертонии. В таком случае больной чувствует головокружение и резкие признаки тошноты.

Бывает, что причина кроется в проникновении в ушной проход мелкого насекомого или игрушки. Пациент замечает данный симптом мгновенно, так как в слуховом проходе появляется сильная боль, слух заметно снижается, а в ухе чувствуется инородный предмет. Не пытайтесь вытащить чужой предмет самостоятельно, а обратитесь в ближайшую поликлинику.

Если вы в период появления шороха в ушах уже принимаете какое-либо лечение, обратитесь к лечащему врачу с описанием ваших симптомов. Вероятно, у вас проявилась аллергическая реакция на определенный медикамент.

После того как вы выяснили первопричину заболевания и прошли необходимые обследования, начните прописанный курс лечения.

В случае аллергии на какой-либо медикамент, необходимо заменить курс лечения или временно его приостановить.

Если на протяжении лечения аллергия сказалась на состоянии лимфоузлов, пройдите срочное обследование. В таком случае лечение назначается вашим лечащим врачом.

При тугоухости пройдите аудиометрию. По результатам ее расшифровки назначается медикаментозная терапия. При третьей стадии заболевания медикаменты будут неэффективны, поэтому врач-судролог назначает слуховой аппарат.

При первых стадиях тугоухости прогноз более положительный. Практически во всех случаях болезнь успешно лечится.

Если в ушном проходе образовались серные отложения, проведите закапывание капель Ремо-Вакс или А-церумен.

Однако, данные медикаменты будут эффективны только при неплотной пробке.

Если дело обстоит более серьезно, обратитесь к врачу для промывания ушного прохода.

Если возможности обращения к отоларингологу в ближайшее время нет, проведите промывание самостоятельно. Для этого приобретите трехпроцентрую перекись водорода и введите в больное ухо один миллилитр средства.

При соприкосновении с пробкой, она начнет сильно шипеть. Затем наклоните голову над раковиной и дайте раствору вытечь самостоятельно.

После этого повторите следующую операцию для каждого уха:

  1. Наберите в шприц раствор для промывания ушей. Это может быть раствор фурацилина или морская вода.
  2. Приложите шприц к задней стенке ушного прохода и начинайте медленное введение средства.
  3. Введите в ухо примерно десять миллилитров средства. Этого количества достаточно для промывания уха от серных отложений.
  4. После процедуры промойте ухо теплой водой и тщательно высушите.

Все перечисленные выше причины можно вылечить самостоятельно, но при образовании отита необходима помощь врача. Поэтому при самых первых факторах болезни необходимо проконсультироваться с врачом.

При остром отите среднего уха и при других формах часто назначаются следующие препараты:

  1. При отите нужны антибиотики — «Аугментин», «Супракс», «Сумамед», «Диоксидин», «Амоксициллин».
  2. Капли для ушей – «Ципромед», «Отофа», «Нормакс», «Кандибиотик».
  3. Мазь Вишневского ускорит заживление пораженных тканей.
  4. Возможно теплолечение, воздействие синей лампой и другие терапии.

В случае других воспалений необходимо сразу обратиться к лечащему врачу, так как общей схемы терапии не существует.

Заключение

Если у вас заложило ухо, а также образовались посторонние звуки важно приступить к лечению своевременно. В обратном случае вы не избежите опасных заболеваний, которые могут надолго выбить вас из привычного ритма жизни.

При более опасных формах наступает тугоухость, при котором необходимо носить слуховой аппарат.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/ushi/pochemu-snizhaetsya-sluh-i-shumit.html

Что такое тугоухость

Тугоухость – это нарушение слуховой функции, которое может быть частичным, а при отсутствии своевременной диагностики и полноценного лечения стать полным. От утраты полноценной способности воспринимать и понимать звуки окружающего мира страдает не менее 3% всего населения земного шара, причем рост количества пациентов с данной болезнью неуклонно растет.

Все чаще разными формами тугоухости заболевают представители трудоспособного возраста – врачи связывают эту тенденцию с увеличением случаев заболеваний сердца и сосудов, поражения вирусами гриппа, работой в цехах вредного производства и подверженностью стрессовым ситуациям. Лечение тугоухости – это довольно сложный процесс, который включает в себя целый комплекс мероприятий. Только при полноценном подходе к терапии болезни, можно рассчитывать на успешный результат.

Немного о болезни

Глухота и тугоухость – это две различные патологии, но при негативном стечении обстоятельств первое заболевание легко может вытечь из второго, поэтому начинать лечение тугоухости нужно сразу при обнаружении первых симптомов.

Данная проблема в последние годы приобретает все большее распространение, причем один из тысячи новорожденных детей рождается уже с признаками полной или частичной глухоты. К тому же заболевание стало «молодеть» – если раньше случаи глухоты или тяжелых степеней тугоухости отмечались чаще у пациентов старше 65 лет, то сейчас уже 14% от всего населения страны – это больные в возрасте от 40 до 64 лет.

Тугоухость, возникшая с рождения или проявившаяся в первые 2 года жизни ребенка, считается ранней, остальные зафиксированные случаи заболевания являются поздними. Терапия тугоухости у детей, которые еще не освоили звукопроизношение и восприятие, является гораздо более тяжелой, нежели ее поздние формы, когда приходится только восстанавливать утраченные навыки.

Можно ли вылечить тугоухость, зависит от ее вида, степени и периода времени, в течение которого пациент страдает от заболевания. Существует определенная классификация патологии.

Кондуктивная тугоухость

Кондуктивная форма заболевания характеризуется нарушением слуха, при котором полноценное проведение слуховых волн внутрь уха невозможно из-за имеющихся препятствий. Блокирование волны начинается еще до достижения ею волосковых клеток кортиева органа, которые непосредственно связаны с клетками слухового нерва.

Одна из форм патологического состояния, может стать результатом воспаление и травм

Причины тугоухости кондуктивной формы:

  • повреждение барабанной перепонки (перфорация), сопровождается ухудшением слухового восприятия и кровотечениями из уха;
  • втянутая ткань перепонки, которая может наблюдаться при тимпаносклерозе;
  • резкая перемена атмосферного давления (при резком подъеме на большую высоту или погружении в воду);
  • инфицирование внутреннего уха (грибковый, вирусный или бактериальный отит);
  • патологические разрастания эпителиальной ткани, затрагивающие слуховые косточки;
  • длительное воздействие шума.

Поскольку кондуктивная тугоухость встречается гораздо реже, нежели другая разновидность патологии, сенсоневральная (только в 30% всех случаев), подробнее о ее течении, причинах и способах лечения можно прочитать в этой статье.

Сенсоневральная тугоухость

Сенсоневральная, она же нейросенсорная тугоухость, развивается тогда, когда поражаются волосковые клетки, выстилающие улитку спирального (кортиева) органа, это внутренняя часть ушного отдела. Данная форма заболевания констатируется врачами практически в 70% случаев обнаружения патологии.

Также заболевание может возникнуть по причине поражения черепного нерва, центрального слухового анализатора или слуховых центров, расположенных в мозге. Врожденная форма нейросенсорной тугоухости возникает еще во время вынашивания плода матерью, а причины ее скрываются в аномальном развитии ушного аппарата, в частности, его кортиева органа:

  • недоразвитие улитки;
  • хромосомные дефекты;
  • опухолевый процесс плоского эпителия среднего отдела уха;
  • алкогольный синдром – проявляется вследствие ототоксического воздействия, если мать злоупотребляет алкогольными напитками в период вынашивания плода;
  • преждевременные роды;
  • хламидийная инфекция или сифилис, передавшиеся через кровь или посредством родовых путей;
  • врожденная краснуха – при данной патологии поражаются глаза, формируется врожденный порок сердца и глухота.

Наследственная форма болезни так же имеет место, по утверждениям ученых и врачей. Когда один из родителей страдает поражениями органов слуха, велика вероятность того, что в 50% случаев заболевание может передаться ребенку.

Возникает на фоне повреждения различных отделов нервной системы

Приобретенная форма нейросенсорной тугоухости развивается у пациента вследствие перенесения травм, длительного пребывания в неблагоприятных условиях, приема лекарственных средств с ототоксическим действием или хронических заболеваний.

Вот причины, способствующие формированию нейросенсорной тугоухости:

  • акустическое или механическое травмирование слухового аппарата – вследствие повреждения костей черепа, наружного или внутреннего отдела уха, а также воздействия слишком громкого звука, например, взрыва;
  • прием лекарств групп аминогликозидов, диуретиков, макролидов, салицилатов, средств из серии противовоспалительных нестероидов;
  • вирусные инфекции – корь, краснуха, свинка, герпес, а также ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • бактериальные воспаления – гнойный лабиринтит, менингит, аденоидит;
  • опухолевые процессы, локализующиеся рядом с улитковым и лицевым нервом, менингиома, невринома;
  • отосклероз – костная ткань разрастается вокруг стремени (косточки, находящейся в среднем ухе);
  • аллергические и иммунологические патологии – гранулематоз Вегенера, аллергический насморк в хронической форме.

Врожденная тугоухость делится на виды – синдромальный и несиндромальный. Первая разновидность патологии проявляется протеканием на фоне сопутствующих заболеваний, таких как синдром Пендреда. При этом у пациента поражаются одновременно слуховой аппарат и щитовидная железа.

Несиндромальный тип характеризуется изолированным течением, такая форма наблюдается у 80% всех пациентов с симптомами тугоухости. При сенсоневральной форме заболевания в немногих случаях удается полностью восстановить слух, чаще врачи выбирают в качестве способа терапии слухопротезирование.

Смешанная форма

Смешанная форма тугоухости проявляется при наличии симптомов как кондуктивной, так и нейросенсорной разновидностей патологии. Этот вид заболевания, в свою очередь, имеет две формы – смешанная тугоухость может быть односторонняя и двухсторонняя. К счастью, последний тип во врачебной практике встречается гораздо реже.

Сочетанная комбинация этиологических факторов приводит к развитию смешанной формы

Утратить полностью или частично способность полноценно слышать и понимать речь человек может вследствие ряда факторов:

  • черепно-мозговые травмы;
  • длительный прием ототоксических препаратов;
  • воспалительные процессы, протекающие в любом из отделов уха, особенно носящие гнойную форму;
  • спайки и рубцы, сформировавшиеся на косточках внутреннего уха после травм и оперативных вмешательств;
  • следствие воздействия на слуховые органы вибрации и шумовых элементов при хронической гипертонии;
  • атеросклероз;
  • отравление организма продуктами тяжелых металлов – ртутью, свинцом;
  • недостаточное кровоснабжение органов слуха – старческая тугоухость.

Смешанная тугоухость может протекать изолированно от прочих заболеваний либо на фоне прогрессирующих и хронических сопутствующих патологий. Например, при одновременном развитии тугоухости с болезнью Миньера, потеря слуха может сформироваться стремительно.

Лечение тугоухости данной формы и его результативность будет напрямую зависеть от причин, вызвавших заболевание. Если при диагностировании выявлено больше признаков сенсоневральной разновидности, которые зачастую бывают необратимыми, консервативная терапия может оказаться бессмысленной. Однако при своевременной диагностике есть все шансы восстановить утраченную функцию медикаментозным или хирургическим путем.

Внезапная глухота

Под внезапно возникшей глухотой следует понимать тяжелую степень нейросенсорной или кондуктивной тугоухости, которая развилась неожиданно, в течение нескольких часов. Человек может обнаружить ее сразу после пробуждения или пережив травмирующее событие.

Как правило, поражение чаще фиксируется с одной стороны, а его степень варьируется от средней степени тяжести до тяжелой

Природа развития внезапной глухоты несколько иная, чем при прогрессирующей утрате слуховой функции. Особенности этой патологии следующие:

  • начальные признаки заболевания не имеют четкого проявления, поэтому часто остаются незамеченными;
  • во многих случаях докторам так и не удается определить главную причину, по которой развилось внезапное снижение (или полная утрата) слуха;
  • в некоторых ситуациях все же удается отследить причинно-следственную связь между острым заболеванием или травмой и потерей слуховой функции.

Причинами идиопатической внезапной глухоты часто становятся вирусные инфекции, поражающие организм – герпес, ВИЧ-инфекция, корь, свинка, аутоиммунные патологии, а также нарушения кровоснабжения мелких капилляров любого из отделов уха.

Явными причинами считаются острые бактериальные патологии, такие как менингит, сепсис, краснуха, воздействие лекарственных препаратов Циспластин, Фуросемид, аминогликозиды, Ванкомицин, этакриновая кислота. Скрытые провоцирующие факторы, приводящие к внезапной глухоте – это акустическая нейрома, инсульт мозжечкового отдела мозга, рассеянный склероз, сифилис, аутоиммунные патологии, например, синдром Когана или васкулиты.

Классификация и симптомы заболевания

Как и любое другое приобретенное в течение жизни заболевание, тугоухость может быть острой и хронической – такая классификация предусматривает давность развития первых признаков патологии, их течение и заметное для пациента проявление.

Острая тугоухость развивается не сразу, а постепенно, в течение 5-10 суток подряд, при этом пациент может не сразу заметить первые симптомы. Сначала отмечается некая заложенность и болезненность внутри слухового прохода, эти признаки не беспокоят человека круглосуточно, а возникают периодически.

Затем к перечисленным симптомам присоединяется явный шум и звон в ушах, который способен приводить пациента в состояние сильного дискомфорта, к тому же на этой стадии уже отмечаются признаки снижения слуха. Данная разновидность тугоухости считается опасной в том смысле, что не имеет резкого и внезапного проявления.

Пациент списывает неприятные ощущения и снижение слуха на серные пробки, простуду и прочие факторы, не представляющие потенциальной опасности. В то время как своевременная диагностика – это залог быстрого выявления и излечения патологии.

Хроническая тугоухость – формируется у пациента на протяжении долгих лет, при этом человек может ощущать звон в ушах и отмечать снижение слуховой функции, но за счет медленного прогрессирования болезни, не придавать этим признакам особого значения. Когда нарастающие симптомы становятся постоянными, больной все же обращается к ЛОР-врачу, который выставляет ему диагноз тугоухость.

При первых подозрительных, даже не выраженных признаках, рекомендуется обратиться к врачу

Для предотвращения печальных последствий тугоухости каждый пациент должен знать те симптомы, которые должны стать тревожным звоночком и заставить его обратиться за врачебной помощью:

  • снижение слуховой функции, которое возникает внезапно или нарастает с определенной степенью прогрессирования;
  • шум, писк, звон в одном или двух ушах;
  • регулярные головокружения;
  • тошнота, иногда настолько выраженная, что доходит до рвотного рефлекса;
  • потеря координации и ориентирования в пространстве.

Если человек смотрит телевизор или слушает музыку на повышенной громкости, не четко воспринимает речь окружающих, считая, что они говорят тихо и нечленораздельно, страдает от звона в ушах, ему рекомендуется безотлагательно обратиться за помощью ЛОР-врача. Особое внимание на данные признаки нужно обратить тем пациентам, которые наблюдают у себя выделения из слухового прохода или принимать лекарственные средства, характеризующиеся повышенной ототоксичностью.

Степени тугоухости

По степени нарушения слуховой функции у человека разделяют 4 стадии тугоухости:

  • Наиболее легкая степень заболевания, которая подлежит быстрому и качественному излечению. Звуковой порог восприятия составляет от 26 до 40 дБ. Пациент полноценно различает разговорную речь, когда источник звука не удален больше чем на 6 метров. Речь, произносимую шепотом, такой пациент будет качественно воспринимать с расстояния 3 метров, и то, при условии, что вокруг не будет дополнительных источников шума.
  • Пациент разбирает речь, находясь в 4 метрах от источника звука, а шепот – в метре. Порог восприятия – 41–55 дБ, при условиях отсутствия посторонних шумов и звуков. Данная степень тугоухости фиксируется у людей, которые слушают музыку на повышенной громкости и имеют склонность переспрашивать сказанные собеседником фразы.
  • Разговорная речь воспринимается на расстоянии 1 метра, шепот вообще не разбирается. Порог восприятия – 56–70 дБ, третья степень является тяжелой формой тугоухости, поскольку у больного возникают реальные проблемы в социальной адаптации и общении с окружающими людьми.
  • Порог восприятия – 71–90 дБ, а пациент не может различать звуки, если не приблизится к ним ухом хотя бы на 25 см. Четвертая степень тугоухости сравнима с полной глухотой по тяжести протекания и восприятия окружающих звуков.

Чтобы предотвратить переход заболевания в самую тяжелую, четвертую степень, необходима своевременная диагностика болезни, так же как и выбор нужной методики лечения

Заболевание у детей

Поскольку тугоухость у детей появляется по вышеозначенным причинам как во врожденной, так и в приобретенной форме, то стоит рассказать о симптомах, по которым можно распознать болезнь у ребенка. Взрослый человек в состоянии заметить первые признаки проблемы самостоятельно, если она приобретенная, а вот как быть с диагностированием у малыша, родители которого подозревают, что тот плохо слышит или совсем не разбирает обращенной к нему речи?

Симптомы тугоухости у детей:

  • отсутствие реакции у малыша на громкие звуки, симптом наблюдается у детей до 4-месячного возраста;
  • в 4–6 месяцев малыш не начинает издавать первые звуки и лопотать;
  • в 7–9 месяцев ребенок не определяет, откуда исходит звук и не воспринимает его;
  • в возрасте 12–24 месяцев малыш не разговаривает, словарный запас не сформирован.

Приобретенная тугоухость у детей более старшего возраста проявляется тем, что ребенок не всегда распознает речь, обращенную сзади, тем более, когда слова произносятся шепотом. Он может не откликаться на собственное имя, переспрашивать, читать по губам то, что ему говорят родители.

Также малышам с данным заболеванием характерны недоразвитие речевых навыков, ограниченность словарного запаса, нарушения звукопроизношения и слухового распознавания, грубые искажения словарной структуры.

Если тугоухость возникла в ответ на ототоксическое лекарство, ее признаки будут заметны спустя 2–3 месяца после первого его приема, как правило, поражение имеет двусторонний характер. Первыми симптомами становятся головокружения, звон в ушах, потеря координации.

Диагностика

На этапе скрининга больному с тугоухостью необходимо посетить отоларинголога, невропатолога, аллерголога, иммунолога и инфекциониста. Узкие специалисты смогут выявить проблему, которая привела к развитию патологии и подобрать вариант ее разрешения.

Аппаратные методики исследования при тугоухости:

  • отоскопия – проводится для диагностирования проблем с барабанной перепонкой или наружным отделом уха;
  • аудиометрия – исследование слуховой функции;
  • камертональное исследование;
  • акустическая импедансометрия;
  • электрокохлерография – для выяснения места локализации повреждения слухового анализатора.

Выявить тугоухость можно при помощи различных методик исследования органов слуха

Если в ходе обследования будут получены данные о значительном снижении слуховой функции, дальнейшим наблюдением и ведением пациента будут заниматься специалисты сурдологи, слухопротезисты, отоневрологи.

Лечить тугоухость у ребенка и взрослого можно несколькими направлениями – это медикаментозная и физиотерапия, а также функциональная и хирургическая помощь. В ряде ситуаций, когда снижение слуха вызвано образованием серной пробки или попаданием в ухо инородного предмета, достаточно будет устранения этих проблем для восстановления прежних показателей.

Медикаментозные методы

Подбор медикаментозных препаратов для терапии тугоухости проводится, учитывая степень поражения (стадию и форму заболевания) и этиологического фактора, который привел к развитию патологии. Перечень медикаментов, предназначенных для восстановления слуховой функции:

  • Лекарственные средства, улучшающие кровоснабжение внутреннего ушного отдела и показатели церебральной гемодинамики – Винпоцетин, Бендазол, никотиновая кислота, Эуфиллин, Папаверин.
  • Нетоксичные антибактериальные препараты, при инфекционной этиологии заболевания.
  • Средства для снижения давления во внутреннем ушном отделе.
  • Препараты для ликвидации венозного застоя.
  • Лекарства для улучшения обменных процессов, происходящих внутри нервных клеток.

Если поражение произошло на фоне выраженной интоксикации организма, то лечение тугоухости у детей и взрослых будет проводиться с помощью дезинтоксикационной, метаболической и дегидратационной терапии.

Пневмомассаж барабанной перепонки

Данный способ лечения тугоухости рекомендуется пациентам, которые приобрели заболевание в результате острых воспалительных процессов уха и прилегающих органов. Ситуация может усугубиться формированием спаек и рубцов, застойных явлений в полости внутреннего уха, в области перепонки и за ней.

По причине инфекционных поражений барабанная перепонка и слуховые косточки теряют способность полноценно двигаться, что и вызывает стойкое снижение слуха. Для устранения этого синдрома и назначается пневматический массаж уха.

Одна из эффективных лечебных процедур

Перепады давления, которые создаются в полости уха, заставляют перепонку производить колебания, одновременно стимулируется мышца, которая ведет непосредственно к слуховой трубе и отвечает за натяжение перепонки. Пневмомассаж устраняет застойные явления, приводит в движение слуховые косточки и стимулирует мышцу внутри уха, ответственную за поддержание нормального уровня давления.

Ручной массаж

Как улучшить слух при тугоухости с помощью массажа, проводимого в домашних условиях? Главной целью процедуры является улучшение кровоснабжения уха и прилегающих к нему тканей. Существует небольшой комплекс, состоящий из пяти упражнений.

Массируйте раковины ушей снаружи до тех пор, пока в тканях не начнет ощущаться заметное тепло. Массажные движения должны быть мягкими, аккуратными, можно использовать небольшое количество специального масла. Первое упражнение делается в течение 10 минут.

Необходимо полностью расслабиться, затем совершать следующие движения – сначала крепко нажать на ушные раковины, затем медленно отпустить руки. Повторить упражнение не менее 10 раз плавными движениями. Массирование бугорков за ушами и мочек. После 10 массажных движений, совершенных в этих областях, нужно столько же раз надавить на ушные козелки и потянуть за мочки.

Необходимо полностью и плотно прикрыть уши ладонями, а свободными тремя пальцами стучать сзади по области затылка. При этом у пациента появляется ощущение, будто в голове слышится звук барабана. Повторить данные движения не меньше 10 раз. Выполнять быстрые, но аккуратные движения – поочередно закрывать уши ладонями, а потом сразу открывать. Повторить 10–12 раз.

Можно довериться в проведении массажа медицинскому работнику либо освоить технику самостоятельно

Данный массаж ушей при тугоухости нужно повторять ежедневно, 2–3 раза, пока не появятся явные симптомы восстановления слуховой функции. Признаком улучшения в данном случае можно считать возможность более четко воспринимать окружающие звуки, которые до этого были недоступны. Для фиксации результатов можно запомнить, на какой громкости пациент всегда смотрел телевизор, и наблюдать за этими показателями в ходе лечения.

Иглоукалывание и гирудотерапия

Лечение тугоухости иглоукалыванием – это популярная методика, широко использующаяся в странах Востока, но которая дошла до стран СНГ много лет назад. Благодаря воздействию на определенные точки человеческого тела, отвечающие за функциональность определенных органов, можно нормализовать их работу.

Аккупунктурная система – это своеобразная клавиатура, с помощью которой специалисты настраивают различные органы и системы тела. После прохождения 10–15 сеансов иглоукалывания многие пациенты отмечают значительное восстановление слуховой функции, а также повышение общего уровня самочувствия.

Гирудотерапия – это направление, новое в лечении тугоухости, но уже зарекомендовавшее себя как эффективное и дающее стойкий результат. Действие установки пиявок на поверхность человеческого тела заключается в следующих эффектах:

  • Положительное влияние на свойства крови, она становится более чистой, улучшаются показатели свертываемости.
  • Улучшается работа нервных клеток, оказывается обезболивающее, противовоспалительное действие, происходит смягчение и восстановление соединительной ткани.
  • Стимуляция иммунной системы – достигается за счет проникновения в кровь большого количества белковых природных соединений, которыми наделены пиявки.
  • Дренирующий эффект – благодаря присасыванию пиявки улучшается кровоснабжение, укрепляется сосудистая стенка, усиливается лимфоток, что положительно влияет на состояние органов слуха.
  • Противовоспалительное действие – секрет медицинской пиявки содержат мощные вещества, снимающие воспаление, к тому же не обладающие побочными эффектами, в отличие от медикаментозных средств.

Только специалист может определить необходимые точки воздействия в области уха

Кратко о хирургическом лечении

В ряде случаев, когда физиологические и медикаментозные способы лечения не способны полностью вернуть слух пациенту, показаны хирургические способы лечения: мирингопластика, протезирование слуховых косточек, тимпанопластика.

Также хороший эффект в лечении дает слухопротезирование, оно показано пациентам, страдающим от нейросенсорной или смешанной форм заболевания, а также тем больным, у кого травма была получена, например, при несчастном случае на вредном производстве – профессиональная тугоухость.

Необходимо помнить о том, что лучшим способом лечения являются профилактика ушных инфекций и их своевременное лечение, отказ от вредных привычек, сведение к минимуму потребления ототоксичных препаратов закаливание, повышение иммунитета, выявление и терапия хронических заболеваний, а также ведение правильного образа жизни во время вынашивания плода для женщин.

Предотвратить врожденную тугоухость, вызванную хромосомными аномалиями, конечно, невозможно, но приобретенную в результате инфекционных процессов и воспалений – вполне реально.

После острого отита я заметила стойкое снижение слуха на правое ухо, сразу обратилась к врачу. Поставили диагноз тугоухость 1 степени – лечилась антибиотиками, поскольку инфекция не до конца была пролечена, также назначили пневмомассаж перепонки. Сейчас все хорошо, слух восстановился.

Мой сын перенес травму головы, после чего стал плохо слышать. Когда узнала его диагноз, тугоухость 2 степени, сильно испугалась. Однако врачи назначили ему курс препаратов, улучшающих кровоснабжение и восстановление тканей, через месяц слух стал улучшаться. После окончания медикаментозного лечения, я регулярно делала ему массаж ушей дома, сейчас показатели почти вернулись к прежним.

Я много лет отработал в цеху вредного производства. После того как на работе произошел взрыв газового оборудования, я оглох на одно ухо – разорвалась барабанная перепонка. К счастью, операция по восстановлению ткани перепонки прошла успешно, сейчас я все слышу, но еще прохожу курс лечения медикаментозными препаратами.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://superlor.ru/bolezni/chto-takoe-tugouhost

Ссылка на основную публикацию