Что такое ишемия сердца и ее лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ишемия сердца: механизм и причины возникновения заболевания, возможные осложнения

Ишемия сердца (ишемическая болезнь сердца, ИБС), код по международной классификации десятого пересмотра МКБ 10 I20 — I25, — это нарушение кровоснабжения миокарда из-за поражения питающих его сосудов.

Как отмечают российские ученые, данная патология становится причиной смерти 50% мужчин в молодом возрасте. Распространенность подобной болезни у женщин возрастает в период менопаузы, от нее страдают порядка 65% представительниц слабого пола.

Из курса биологии известно, что деятельность любой клетки в нашем организме невозможна без поступления кислорода. Это же касается и миофибрилл — основных структурных компонентов сердечной мышцы.

Доставка питательных веществ с кровью, что обеспечивает постоянные сокращения миокарда, осуществляется через начинающиеся от аорты правую и левую коронарные артерии.

Соответственно сужение просвета этих сосудов приводит к недостаточному снабжению клеток сердечной мышцы кислородом, и как следствие, нарушению их сократительной активности. Другими словами, коронарный кровоток не в состоянии удовлетворить потребности миокарда в питательных веществах.

Основными этиологическими факторами ишемии сердца являются:

  • Атеросклероз коронарных артерий. При изменении белкового и жирового обмена возрастает количество липопротеинов низкой плотности, которые являются основным переносчиком холестерина. В результате этих процессов замедляется кровоток, разрыхляется стенка сосудов, там начинается скопление липидов. Затем жиры «обрастают» волокнами соединительной ткани. Образуется атеросклеротическая бляшка, которая перекрывает просвет коронарной артерии. Обнаружение подобных отложений происходит в 95% случаев у пациентов, страдающих от ишемии сердца.
  • Спазм коронарных артерий обычно развивается на фоне атеросклероза, так как этот недуг влияет на их иннервацию. Это вызывает гиперчувствительность к различным факторам внешней среды. Клинические симптомы ишемии сердца обусловлены «порочным кругом»: атеросклероз приводит к спазму сосудов, который, в свою очередь, усугубляет течение этого заболевания. Когда сужение просвета артерий достигает 75%, появляются признаки стенокардии.

Развитие атеросклероза и последствия этого заболевания, ишемии сердца, сопряжено с такими факторами:

  • курение;
  • сахарный диабет;
  • неправильная диета, и как результат, ожирение;
  • низкая физическая активность, малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения липидного или углеводного обмена;
  • постоянное эмоциональное перенапряжение;
  • пороки сердца, врожденные или приобретенные;
  • повышенное артериальное давление.

В некоторых случаях острая ишемия сердца развивается у новорожденных из-за внутриутробных патологий сердечно — сосудистой системы или гипоксии во время родов. Результатом стойкого кислородного голодания миокарда является хроническая сердечная недостаточность. Этот синдром очень опасен, так как служит основной причиной смертности в пожилом возрасте.

Безоперационное лечение ишемии сердца возможно на начальных стадиях заболевания. Поэтому при появлении недомогания необходимо записаться к кардиологу, патологию обычно распознают по результатам ЭКГ. На данном этапе терапия возможна в домашних условиях. Помимо лекарственных препаратов в виде таблеток или инъекций и народных средств, эффективны физические упражнения, разработанные специалистами по ЛФК.

Ишемическая болезнь сердца: что это такое, классификация

Долгое время единственным критерием, позволяющим определить, что такое ишемия сердца, считалась стенокардия. Однако после проведенных исследований специалистами Всемирной Организации Здравоохранения и обсуждения их результатов на форумах по кардиологии была предложена более полная классификация данного недуга.

Она включает такие состояния:

  1. Внезапная коронарная смерть или первичная остановка кровообращения. Она характеризуется потерей сознания и остановкой сердца в течение часа после начавшейся тахикардии, переходящей в фибрилляцию желудочков.
  2. Стенокардия (стабильная, спонтанная, нестабильная). Стабильная стенокардия характеризуется появлением симптомов в ответ на стресс или физические нагрузки. В зависимости от выраженности клинических признаков выделяют четыре класса подобной патологии. Спонтанная стенокардия отличается внезапным возникновением приступов в покое либо на фоне привычных физических нагрузок. Нестабильная стенокардия очень опасна, так как является предвестником острого инфаркта. Также врачи отмечают, что прогноз подобного синдрома в большей степени неблагоприятен для мужчин.
  3. Безболевая ишемия сердца. Что это такое? Данная форма заболевания характеризуется признаками кислородного голодания тканей миокарда, заметными только после проведения диагностических тестов. Однако внешние симптомы (боль, ощущение сдавливания грудной клетки) отсутствуют. Механизм развития такой формы ишемии миокарда до конца не выяснен. Но установлено, что это не связано со степенью поражения атеросклерозом коронарных сосудов. Возможно, данная патология обусловлена уменьшением чувствительности болевых рецепторов клеток к определенным медиаторам, выделяемых в ответ на снижение уровня снабжения миокарда кислородом и питательными веществами.
  4. Инфаркт миокарда (крупноочаговый и мелкоочаговый) развивается при внезапном прекращении кровообращения в тканях сердечной мышцы в результате закупорки коронарных артерий тромбом или фрагментом атеросклеротической бляшки. Прогноз зависит от скорости оказания врачами неотложной помощи.
  5. Постинфарктный кардиосклероз. В результате кислородного голодания функциональная способность клеток миокарда не восстанавливается. Начинаются локальные изменения, обусловленные замещением погибшей мышечной ткани соединительной. В той или иной степени эти патологические процессы затрагивают и проводящую систему сердца, это проявляется нарушением его сократительной активности. Компенсировать симптомы недостаточности больному поможет дыхательная гимнастика.

Особого внимания заслуживает вопрос, что такое ишемия сердца у детей, и по каким причинам она возникает. У ребенка школьного и подросткового возраста могут выявлять признаки атеросклероза коронарных артерий, часто это обусловлено сахарным диабетом. Однако клинические симптомы ишемической болезни возникают гораздо позже.

У новорожденных острое кислородное голодание сердца и мозга обычно развивается на фоне внутриутробной гипоксии из-за осложненной беременности или асфиксии в процессе родов. Подобное состояние считают угрожающим жизни ребенка, после проведенных реанимационных мероприятий требуется длительная реабилитация.

ИБС: симптомы и диагностика

Клиническая картина ишемической болезни сердца обусловлена ее формой. Так, безболевой тип, который диагностируют приблизительно у трети пациентов, может никак не проявляться в течение десятилетий. В остальных случаях симптомы ИБС носят волнообразный характер, когда периоды «затишья» чередуются с обострениями.

Общими признаками ишемии сердца являются:

  • головокружение;
  • слабость;
  • недомогание;
  • чувство усиленного сердцебиения;
  • одышка;
  • сильная потливость;
  • на фоне развития сердечной недостаточности появляются отеки в области голеностопного сустава и щиколоток.

Приступ стенокардии характеризуется следующими симптомами:

  • ощущение сдавливания или дискомфорта за грудиной, которое перерастает в сильную боль;
  • тахикардия;
  • колебания артериального давления;
  • одышка.

Как правило, приступ стенокардии возникает на фоне физических нагрузок, психоэмоционального стресса и исчезает в покое либо после приема таблетки Нитроглицерина.

Признаками инфаркта миокарда служат:

  • резкая либо нарастающая боль в области сердца, она обычно отдает в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Человек рефлекторно прижимает руку к груди, садится, либо принимает согнутое положение;
  • сильная одышка, чувство нехватки кислорода вплоть до удушья;
  • гипотония.

В отличие от других симптомов ишемической болезни сердца, боль при инфаркте миокарда не снимается таблеткой Нитроглицерина.

Для профилактики осложнений и предотвращения инвалидности в результате хронической сердечной недостаточности большое значение имеет ранняя диагностика. Обычно при посещении кардиолога выдают направление на электрокардиограмму. Но для получения полной картины состояния пациента одного такого исследования недостаточно.

Необходимо провести комплекс диагностических процедур, который включает:

  1. Нагрузочные пробы (тредмил-тест и велоэргометрия), их основной целью является провоцирование ишемии миокарда при помощи дозированной физической нагрузки и регистрация изменений на ЭКГ.
  2. Холтеровское мониторирование ЭКГ заключается в снятии показаний в течение суток. Но в настоящее время этот способ не рассматривается в качестве основного метода диагностики ишемической болезни сердца. Его используют при атипичных симптомах ИБС или при невозможности выполнить другие исследования.
  3. Стресс-ЭхоКГ. Эта процедура напоминает нагрузочные пробы. Однако помимо ЭКГ доктор оценивает нарушения локальной сократимости сердца на УЗИ, состояние клапанов, размеры желудочков и предсердий. Ультразвуковое наблюдение дает возможность выявить ишемию еще до возникновения клинических проявлений. А проведение подобного ультразвукового исследования органа при имитации реальных физических нагрузок повышает информативность этого метода диагностики.
  4. Коронароангиография является «золотым стандартом» выявления ишемической болезни сердца. Делают ее таким образом: через бедренную или плечевую артерию вводят гибкий катетер, когда он достигает коронарных сосудов, подается рентгеноконтрастное вещество с йодом. Его движение по сосудам отслеживают при помощи томографии.

Риск осложнений во время коронароангиографии невысок: 0,5-2%, однако это единственный способ оценки необходимости и возможности хирургического лечения. Иногда купирование симптомов ИБС достигается сочетанием нескольких лекарственных препаратов, витаминов и общеукрепляющих средств.

Лечение ИБС: применение медикаментов, физиотерапия, нетрадиционные методы и операция

Тактика лечения пациента с ишемической болезнью сердца разрабатывается с учетом данных стресс — ЭКГ, коронароангиографии или сцинтиграфии и других современных методов постановки диагноза. Причем комплексное лечение ИБС, протекающей, как в безболевой, так и в другой форме, не отличается.

Назначают лекарственные препараты таких групп:

  1. Нитраты (Кардикет, Нитросорбид, Пектрол, Нитроглицерин). В основе их действия лежит влияние на показатели гемодинамики: снижение нагрузки на левый желудочек, уменьшение сосудистого сопротивления коронарных артерий, устранение повышенного давления. Медикаменты этой группы эффективны для профилактики и купирования приступов стенокардии. Но они не подходят для длительного применения из-за развития толерантности и многочисленные побочные эффекты (головная боль, головокружение, усиленное сокращение сердечной мышцы).
  2. Бета-адреноблокаторы (Атенолол, Лабеталол, Конкор, Анаприлин) являются основными препаратами для лечения ИБС. Под их влиянием уменьшается потребность миокарда в кислороде, что снижает продолжительность бессимптомных приступов ишемии. Кроме того, препараты этой группы нормализуют артериальное давление, что важно при сопутствующей гипертонии, совместимы с нитратами.
  3. Антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин, Алтиазем РР). Доказано, что ионы кальция играют ключевую роль в сокращении сосудов, и как следствие, гипертонии и ишемии. Поэтому их применение в лечении ИБС несколько ограничено. Они показаны только при повышенном артериальном давлении, частых приступах нестабильной стенокардии.
  4. Статины (Аторвастатин, Ловастатин, Флувастатин). Лекарства этой группы призваны уменьшить концентрацию липопротеинов низкой плотности и если не вылечить, то хотя бы остановить прогрессирование атеросклероза и его осложнений: транзиторной ишемической атаки вследствие нарушения кровотока.

Параллельно с медикаментозной терапией показаны и инструментальные методы лечения (физиотерапия). Они повышают эффективность лекарств, улучшают метаболизм, снимают напряжение в грудном отделе, устраняют одышку. Назначают магнитотерапию, бальнеотерапию. Хорошо себя зарекомендовало и воздействие электрических импульсов (электрофорез, электросон). При неэффективности медикаментозного лечения ИБС показана операция.

Существуют такие методы хирургического воздействия:

  • Стентирование (баллонная ангиопластика) проводится под местной анестезией через бедренную артерию. При помощи катетера в пораженный атеросклерозом участок коронарного сосуда артерии устанавливают стент и расширяют его.
  • Аорто-коронарное шунтирование показано при субэпикардиальной ИБС. Операцию делают на открытом сердце. Грубо говоря, она заключается в установке шунта, обеспечивающего нормальный кровоток в мышечной ткани «в обход» суженной артерии.
  • Реваскуляризация лазером. В миокарде делают несколько десятков отверстий, чтобы обеспечить его кровоснабжение напрямую из левого желудочка.

Восстановить функцию миокарда на начальных стадиях заболевания и предотвратить транзиторную ишемию на поздних поможет комбинация медикаментозных средств с рецептами народной медицины. Рекомендуют отвары и настои из цветков и плодов боярышника, листьев пустырника, смесь меда с хреном. Хорошо помогает также настой кураги, шиповника, боярышника, зверобоя и крапивы на красном вине (принимать перед едой по 2 десертные ложки).

Ишемия миокарда в первую очередь предусматривает строгую диету. Из рациона необходимо исключить животные жиры (сало, сливочное масло, молочные и кисломолочные продукты с повышенной жирностью), свинину, копченые и жареные изделия. Также необходимо отказаться от мучного, сахара. Оптимальным вариантом является дробное питание, замена черного чая и кофе натуральными соками, компотами, морсами.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Источник: http://med88.ru/kardiologija/ishemija/

Что представляет собой ишемия сердца? Какие причины вызывают этот недуг и как его вылечить?

Ишемия сердца сегодня является одним из самых распространенных, тяжелых и опасных заболеваний у мужчин и женщин во всем мире. Это понятие объединяет под собой сразу несколько состояний, а именно – инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз и стенокардию.

По многочисленным отзывам врачей и пациентов лечение этого заболевания как лекарственными препаратами, так и народными средствами обладает довольно малой эффективностью.

Огромное множество людей вынуждены в течение всей жизни принимать различные медикаменты, а также лечиться травами для того, чтобы не допустить внезапного инфаркта.

К сожалению, все больше пациентов с каждым днем нуждается в проведении тяжелейшей хирургической операции – аортокоронарного шунтирования, поскольку методы терапевтического лечения им совершенно не помогают.

Между тем современная медицина предлагает и другие методы, которые способны продлить жизнь больных людей на долгие годы и значительно улучшить ее качество.

В данной статье мы расскажем вам, как распознать ишемическую болезнь сердца, какие причины чаще других провоцируют это заболевание, и какие методики лечения применяются на сегодняшний день.

Причины возникновения и развития ишемии сердца

Все патологии, которые объединяет под собой это понятие и, соответственно, сама ишемическая болезнь сердца, развиваются из-за недостаточного кровоснабжения коронарных артерий сердца, которое в абсолютном большинстве случаев оказывается связано с сужением их просвета.

У большинства людей с возрастом вдоль внутренней оболочки коронарных артерий возникают отложения жировых субстанций, или холестерина. С течением времени такие холестериновые отложения разрастаются, вследствие чего сужается просвет коронарных артерий. Подобные препятствия затрудняют ток крови к сердечной мышце, из-за чего возникают болевые ощущения за грудиной. Недостаточность кровообращения обязательно влечет за собой кислородное голодание сердца, которое и становится причиной возникновения и развития одной или нескольких разновидностей ишемии.

Особенно часто это явление встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, неправильно питаются, курят и злоупотребляют алкогольными напитками.

Кроме того, способствовать развитию ишемической болезни могут следующие факторы:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • чрезмерная масса тела;
  • наследственность;
  • постоянное переутомление, частые нервные стрессы и психоэмоциональное перенапряжение.

По каким признакам можно распознать ишемию сердца?

Ишемическая болезнь сердца в большинстве случаев развивается необычайно медленно, поэтому многие люди даже не подозревают о наличии у них этого заболевания и узнают о своем диагнозе совершенно случайно во время проведения диспансеризации или плановой диагностики.

Подобные повреждения могут затрагивать различные отделы.

При ишемии левого желудочка специфические признаки заболевания проявляются крайне редко и не доставляют больному человеку абсолютно никаких хлопот.

Именно об этой разновидности недуга большинство людей узнает только после получения результатов ЭКГ, в которых четко указывается диагноз «ишемия левого желудочка сердца» и расшифровка, что это такое.

Если же патология наблюдается с правой стороны, клиническая картина в большинстве случаев является узнаваемой и заставляет пациента самостоятельно обратиться к врачу и пожаловаться на испытываемые им неприятные симптомы.

У таких больных даже на ранней стадии недуга возникают болевые приступы в области сердца, напоминающие покалывания, и ощущение дискомфорта в спине и грудной клетке, усиливающееся во время ходьбы или любой другой нагрузки. Как правило, подобные неприятные ощущения очень быстро отступают после приема «Нитроглицерина» , поэтому все пациенты, которые знают о своей болезни, всегда носят это лекарство с собой.

Лечение ишемии сердца направлено на устранение ее симптомов и улучшение качества жизни больного человека, а также на замедление ее развития. К сожалению, остановить течение данного заболевания и полностью избавить от него пациента невозможно, но при постановке подобного диагноза следует сделать все, что в ваших силах, чтобы не допустить инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение ишемии сердца во всех случаях должно осуществляться под строгим контролем и наблюдением врача-терапевта и кардиолога. Многое зависит и от желания самого пациента прожить достаточное количество лет. В первую очередь, для того чтобы улучшить качество своей жизни и не допустить развития тяжелых осложнений, больной человек должен отказаться от вредных привычек, устранить гиподинамию, как можно меньше нервничать и обеспечить себе сбалансированный и полноценный рацион питания.

Ежедневное меню пациента с ишемией должно строиться с учетом следующих рекомендаций:

  • при наличии лишних килограммов калорийность блюд должна быть обязательно снижена;
  • соотношение жиров, белков и углеводов в ежедневном рационе должно соответствовать 1:1:4;
  • в меню больного человека обязательно должны входить такие продукты, как:
    1. орехи, изюм и мед;
    2. творог;
    3. тыква;
    4. соя и горох;
    5. морская капуста;
    6. земляника, клюква и крыжовник;
    7. баклажаны;
    8. лимоны, мандарины и апельсины;
  • цитрусовые фрукты необходимо употреблять вместе с цедрой;
  • из всех напитков предпочтение следует отдавать обыкновенной негазированной воде, а также разбавленному сиропу и отвару шиповника;
  • из рациона необходимо исключить все жирные сорта мяса, особенно свинину и баранину;
  • сливочное масло и маргарин следует заменить растительным или оливковым во всех блюдах;
  • кроме того, каждому пациенту необходимо постоянно дополнительно пить мультивитамины и полезные микроэлементы в комплексе.

Кроме того, практически все больные вынуждены принимать лекарственные препараты различных категорий, а именно:

  • «Нитроглицерин» и его производные для снятия спазмов и расширения коронарных сосудов, что соответственно облегчает доступ крови и кислорода к сердечной мышце;
  • препараты, предотвращающие образование тромбов и уменьшающие свертываемость крови, например, «Тромбо-Асс» или «Аспирин» , назначаемый врачом по определенной схеме;
  • также в некоторых случаях пациенту могут быть выписаны лекарственные средства, которые уменьшают образование холестерина в крови и тормозят его всасывание в кишечнике;
  • наконец, в определенных ситуациях могут потребоваться препараты, действие которых направлено на ускорение обмена веществ и удаление липидов из организма больного.

Также при наличии показаний врач может направить больного на проведение физиотерапевтических процедур и лечебную гимнастику для устранения гиподинамии.

Применяются ли в лечении ишемии сердца народные средства?

Лечение данного недуга народными средствами может быть весьма эффективным, однако, прежде чем принимать какое-либо решение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить течение заболевания.

В частности, народная медицина предлагает следующие эффективные методики:

  • около 10 грамм плодов фенхеля залить 200 мл крутого кипятка, довести до кипения, снять с плиты, остудить, процедить, отжать и довести объем полученной жидкости до полного стакана. Принимать 3-4 раза в день по столовой ложке;
  • 2 яичных белка взбить с 2 ложками сметаны и добавить чайную ложку меда. Хорошо перемешать все ингредиенты и принять приготовленное лекарство рано утром, сразу после пробуждения. Повторять ежедневно;
  • смешать чайную ложку тертого хрена и такое же количество липового меда и сразу же съесть, запивая лекарство простой водой. Делать это необходимо ежедневно, за час до завтрака. Хранить приготовленный состав нельзя.

Помните, что ишемия сердца является невероятно опасным заболеванием, и ни при каких условиях не занимайтесь самолечением. При любых ухудшениях состояния незамедлительно обращайтесь к врачу.

Источник: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/ishemiya-serdca

Что такое ишемическая болезнь сердца и чем ее лечить?

Сердечно-сосудистые заболевания на протяжении не одного десятка лет занимают главенствующие позиции и уносят жизни почти в половине случаев смерти — 48%. Среди них ишемическая болезнь сердца встречается одинаково и у мужчин и женщин в пожилом возрасте в 21% случаев. При этом следует сказать, что ишемия сердечной мышцы до 45 лет чаще встречается у сильной половины человечества.

С началом климактерического периода (менопаузы) и затухания активной выработки эстрогенов, женский организм становится восприимчив к такой патологии как ишемия и примерно с 55 лет ишемическая болезнь сердца с той же частотой, что и у мужчин, встречается среди женщин. Развитие ишемической болезни сердца зачастую происходит на фоне уже имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы — гипертензии (гипертонии) и атеросклероза.

Что такое ишемическая болезнь сердца и чем она опасна?

Ишемическая болезнь сердца — это нарушение кровоснабжения сердечной мышцы или по своей сути «кислородное голодание». Ишемия возникает из-за несоответствия потребности миокарда в кислороде, питательных веществах и возможности сердечных артерий выполнить свою функцию.

Сердце является органом, который наполняет все органы и системы организма артериальной, наполненной кислородом кровью. При этом сердечная мышца не получает питательных веществ и кислорода во время наполнения предсердий и желудочков, так как сердечное кровоснабжение изолированно и представлено двумя коронарными (венечными) артериями, которые являются ответвлениями аорты и единственным источником питания сердечной мышцы.

Венечные артерии разветвляются в богатую капиллярную сеть во всех трех оболочках сердца. Через коронарные артерии проходит до 20% вытолкнутой артериальной крови, что насыщает специализированные сердечные клетки – кардиомиоциты и способствует нормальной работе миокарда.

Опасность этого заболевания заключается в нарушении нормального, сердечного кровоснабжения из-за сужения просвета сосудов и соответственно недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что ведет к электролитному дисбалансу – отсутствие калия, магния (не полное расслабление сердца), переизбытку натрия и воды (аритмия, отек и нарушения сокращений сердца – ишемические проявления в виде спазмов сердечной мышцы).

Как следствие, происходит нарушение работы кардиомиоцитов, как рабочих, так и атипичных (составляющих проводящую систему сердца, которая обеспечивает координированное ритмичное сокращение различных отделов сердца), что в свою очередь, является причиной развития острой или хронической ишемической болезни сердца.

Острая форма сопровождается:

  • первичной остановкой сердца – внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией и остановка сердца закончившаяся летальным исходом;
  • нестабильной стенокардией — болевые ощущения в виде сдавливания в центре грудной клетки, левом плече, руках, шее, иногда в нижней челюсти, которая не исчезает после приема нитроглицерина и в итоге заканчивается инфарктом миокарда;
  • стенокардия покоя, когда даже в состоянии покоя, лежа проявляются приступы боли в области сердца.

Хроническая форма выражена стабильной стенокардией напряжения (возникает при физической или психоэмоциональной нагрузке), гипертонией, кардиосклерозом, аритмией, сердечной недостаточностью.

Хроническая форма может протекать безсимптомно и безболезненно у людей с высоким болевым порогом, а также у больных сахарным диабетом, с присутствием тахикардии, гипотонии.

Согласно NYHA (Нью-Йоркская сердечная ассоциация) хроническую форму ишемической болезни сердца принято делить на четыре группы:

  1. Патология присутствует, но жалобы на плохое самочувствие слабо выражены и возникают при физической нагрузке.
  2. Проявляются симптомы одышки, повышенной утомляемости и учащенного сердцебиения при выполнении любой физической нагрузки. В покое жалоб нет.
  3. Проявляются симптомы хронической усталости, повышенной утомляемости, одышки, сильного сердцебиения при выполнении элементарной нагрузки – ходьба, подъемы по лестнице. В покое жалоб нет.
  4. Присутствуют жалобы даже в состоянии покоя. При любой физической нагрузке болевые ощущения и дискомфорт имеют тенденцию усугубляться.

Причины возникновения

Ишемическая болезнь сердца причины возникновения имеет следующие:

  • Генетическая предрасположенность – метаболический синдром (увеличенное образование висцерального жира за счет нарушения углеводного, липидного и белкового (пуринового) обмена), сахарный диабет, гиперлипедемия (значительное увеличение в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности – ЛПНП и ЛПОНП).
  • Артериальная гипертензия как фактор снижения эластичности сосудов, утрате их способности к растяжению, формированию трещин и разрывов.
  • Развитие атеросклероза на фоне изменения функционального предназначения сосудов и внедрение в интиму сосудов ЛПНП и ЛПОНП, из которых на месте разрывов и трещин формируются холестериновые бляшки, препятствуют нормальному току крови.
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни, ведущий к ожирению и как следствие повышенной нагрузки на сердечную мышцу и развитие ишемической болезни сердца.
  • Пол. До 45 лет этим заболеванием страдают преимущественно мужчины.
  • Пожилой возраст – с возрастом проявляется истощение органов и систем, что приводит сразу к целому «букету» заболеваний сердечно-сосудистой системы и организма в целом.
  • Вредные привычки – алкоголь, табакокурение, неправильное питание, на этом фоне формируется авитаминоз (в частности А, Е и С) и дефицит минералов (калий, магний и др.).
  • Стрессы, нервные потрясения.

В некоторых случаях к причинам возникновения можно отнести и чрезмерные физические нагрузки, особенно это касается спортсменов и людей, активно занимающихся спортом.

Ишемическая болезнь сердца — симптомы

Проявления симптомов ишемической болезни сердца имеют необратимый характер и навсегда вылечить ее невозможно.

Ишемическая болезнь сердца имеет симптомы похожие на другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Ее первые признаки выражаются в болевых ощущениях за грудиной, отдающие в спину, левую руку, присутствует одышка, симптомы стенокардии, аритмии, учащенное сердцебиение при физических нагрузках, психоэмоциональных напряжениях.

  • Может присутствовать слабость, тошнота, головокружение, потливость, отечность конечностей. Возможны обмороки и признаки гипертонии, необъяснимого страха и чувства беспокойства.
  • Симптомы проявляются не все сразу, что на начальном этапе развития сбивает с толку и затрудняет диагностику, откладывает лечение.

Симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни у женщин

Женские половые гормоны – эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон) до начала менопаузы «защищают» женский организм от развития атеросклероза и как следствие, проявлений ишемической болезни сердца. При этом у каждой восьмой женщины от 45 до 55 лет проявляются клинические признаки ишемической болезни сердца. Признаки заболевания встречаются уже в 30 % случаев к 65 годам.

  • Течение болезни у женщин имеет худший прогноз – вероятность развития инвалидности и смертность от первого инфаркта миокарда (либо в течение первого года после него) на порядок выше. Это связано в первую очередь с бессимптомным течением болезни (хроническая форма).
  • Во-вторых, влияние факторов риска имеет более агрессивную природу у женщин в силу физиологических особенностей женского организма в постменструальный период, эмоциональности, гормонального фона.
  • В-третьих, не своевременная диагностика из-за отсутствия типичного болевого синдрома стенокардии, частое течение болезни с присутствием ночных приступов и нормальным самочувствием в течение дня.

Симптомы у мужчин

Симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин имеют классическую картину и выражаются в боли при физической нагрузке, длится в среднем от 30 секунд до получаса. Болевые ощущения сосредоточены за пределами грудины, в области желудка, что может ошибочно приниматься за изжогу.

В покое боль проходит. Эффективно помогает Нитроглицерин. Возможны симптомы удушья, резкой слабости, потливости.

Для мужчин характерно проявление ишемической болезни сердца коронарной смертью, инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом.

Диагностика

Диагностика ишемической болезни сердца включает ряд мероприятий и методов. К мероприятиям относят:

  • суточный мониторинг артериального давления;
  • необходимость сдачи общего анализа крови и мочи;
  • биохимического анализа крови на КФК (креатинифосфокиназа);
  • АЛТ (аспартатаминотрасфераза);
  • АСТ(аланинаминотрансфераза);
  • тропонина-I и Т;
  • аминотрансферазы;
  • ЛДГ (лактатдегидрогеназы);
  • миоглобина, электролиты;
  • в частности, N+ и K+.

Обязательным является анализ на общий уровень общего холестерина – липидограмма, включающая все фракции липопротеидов.

К методам диагностики относят – ЭКГ, функциональные пробы (регистрация ЭКГ при нагрузке бегом, ходьбой, ездой на велоэргометре), холтеровское мониторирование (регистрация ЭКГ в течение 24 часов), ангиография (снимки контрастного препарата, введенного в вену пациента), УЗИ сердца (информация об анатомических особенностях сердца пациента).

Ишемическая болезнь сердца — лечение

Лечение ишемической болезни сердца заключается в комплексном применении разных групп медикаментозных препаратов, изменении физической активности, рациона питания и отказ от вредных привычек, которые провоцируют острое течение болезни.

При этом следует учитывать форму ишемической болезни сердца в каждом отдельном случае и лечение согласовывать с лечащим доктором.

Лечение сердца народными средствами — рецепты

Лечить ишемическая болезнь сердца также можно народными средствами, которые являются стимулирующим и укрепляющими методом.

Ниже приведены несколько рецептов народных средств эффективных при ишемической болезни сердца. Все отвары готовятся из расчета столовая ложка трав на 200-250 мл.

  1. Рецепт лечения боярышником. Траву заливают кипятком и настаивают закрытой крышкой два часа. Далее процеживают и принимают народное средство по две столовые ложки, три раза в день.
  2. Рецепт из мелиссы, валерианы и семян тмина. Травы и семена смешивают, заливают кипятком, процеживают. Пьют утром и вечером.
  3. Рецепт для ингаляции из хрена. Для этого берут 5 г корня и заливают кипятком, настаивают около двух часов, затем делают ингаляцию.
  4. Эффективным является рецепт сбора трав пустырника, ягод шиповника и боярышника. Все ингредиенты берут по 6 столовых ложек и заливают 1,5 литрами кипятка, настой укутывают и настаивают сутки. Процеживают и пьют по три стакана в сутки.
  5. Рецепт лечения ишемии чесноком. Измельчают 50 г чеснока и настаивают в стакане водке три дня. Пить настой по 8 капель в день, разбавлять кипяченой водой. Если вкус совсем неприятный, можно разовую дозу разбавлять в ¼ стакана молока. Лечение длится семь дней.

Медикаментозные препараты при лечении ишемической болезни сердца делят в соответствии с механизмом действия и местом локализации лечебного эффекта:

  • антиагреганты оказывают разжижающий эффект на клетки крови, препятствуют их агрегации и склеиванию друг к другу и сосудам (Аспирин, Ацекардол, Клопидогрел);
  • β-адреноблокаторы снижают ЧСС и потребность миокарда в кислороде (Беталок, Конкор, Акридилол);
  • Холестеринснижающие препараты – статины (Ловастатин, Аторвастатин, Розувастатин)и фибраты (Гемфиброзил, Липонор, Трайкор), снижают риск образования новых холестериновых бляшек и помогают снизить развитие старых за счет уменьшения уровня ЛПНП и ЛПОНП;
  • нитраты влияют на сокращение гладких мышц сосудов, снижая нагрузку на миокард (Нитроглицерин, Изосорбида мононитрат).

Вместе с этими препаратами в лечении применяются антикоагулянты (Гепарин), диуретики (Лазикс, Индапамид), ингибиторы АПФ (снижение высокого давления путем воздействия на ренинангиотензиновую систему почек — Эналаприл, Каптоприл) и др.

Питание и диета при ишемической болезни сердца

Во время лечения болезни можно помочь организму и употреблять «правильные» продукты питания.

  • нежирное, диетическое мясо – куриное, говяжье, кроличье, индюшиное;
  • оливковое или кукурузное масло;
  • все молочные продукты не высокой жирности;
  • свежие овощи и фрукты – в среднем в ежедневном рационе должно быть не меньше 400 – 500 г свежей клетчатки;
  • куриные и перепелиные яйца, но не более 3-4 яиц в неделю;
  • морская капуста;
  • цельнозерновой хлеб;
  • орехи, бобовые;
  • крупы – гречка, овсянка, пшеничная и перловая каши;
  • постные супы и бульоны;
  • соки и компоты из натуральных фруктов;
  • морская и речная, не жирная рыба – семга, лосось, форель, треска, окунь, хек и др.

Продукты, употребление которых следует снизить или вообще исключить:

  • рисовую и манную крупы;
  • острые и соленые продукты;
  • блюда из жирного мяса и рыбы;
  • сдобные кондитерские изделия, шоколад, газированные напитки, мед, мармелад, пастила, белый хлеб, сгущенка;
  • кофе, чай;
  • алкогольные напитки;
  • жареные блюда;
  • соевый соус;
  • колбасные изделия, паштеты;
  • продукты фаст-фуда, майонез, жирные молочные продукты.

Диета при ишемии должна включать:

  1. Обязательный, сытный завтрак – овсяная каша, кусочек цельнозернового хлеба, омлет, яблоко, сок из свежевыжатых фруктов.
  2. Второй завтрак из стакана кефира, йогурта, творога с фруктами.
  3. Обед должен включать салаты, рекомендованные крупы, рыбу или мясо на пару, запеченный картофель, молоко или отвары настоек, соков.
  4. Между обедом и ужином может быть перекус при желании.
  5. Ужин должен состоять из овощных, молочных супов, овощного рагу с отварным или приготовленным на пару мясом, можно пить нежирный кефир, молоко, отвары, соки.

Промежуток между приемами пищи не должен превышать 4-5 часов. Но и кушать при чувстве сытости, также не стоит.

Профилактика и рекомендации

При ишемической болезни сердца не стоит злоупотреблять рекомендациями врача и помочь себе в целях профилактики осложнений болезни.

  1. Профилактикой является строгое соблюдение диеты, предписанной врачом и прием препаратов в указанных дозах.
  2. Желательно исключить вредные привычки и влияние стрессирующих факторов, вызывающих приступы обострения ишемии.
  3. Профилактикой также будет поддержание нормальной массы тела и достаточная физическая активность, постоянный контроль артериального давления и здоровое, полноценное, дробное питание 4-6 раз в день.
  4. Основная нагрузка по питанию должна быть в первой половине дня, вторая половина дня должна быть менее объемной и калорийной. Пищу лучше готовить на пару, употреблять меньше соли и пересоленных продуктов.

СХОЖИЕ СТАТЬИБОЛЬШЕ ОТ АВТОРА

Маска от черных точек для лица в домашних условиях

Крапивница у ребенка симптомы и лечение — как лечить сыпь

Как быстро вылечить грибок ногтей в домашних условиях

Амебиаз лечение и диагностика

Черемша: полезные свойства и рецепты приготовления

Цикорий растворимый полезные свойства и противопоказания

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ Отменить ответ

Популярные статьи

Лечебные свойства и противопоказания к применению душицы

Как правильно заваривать шиповник — рецепты

Гвоздика: полезные свойства и противопоказания

Как лечить поджелудочную железу народными средствами?

Лавровый лист полезные свойства

Свежие статьи

Клевер белый ползучий свойства, посадка и уход

Показания и противопоказания к применению фитобочки

«Фито-спрей» для похудения: отзывы, цены. Fito-Spray: инструкция

Жировики на лице удаление в домашних условиях

Как избавиться от прыщей на попе?

Все материалы сайта носят исключительно информационный характер.

Консультация с врачом обязательна.

Источник: http://fitohome.ru/babushkiny-recepty/ishemicheskaya-bolezn-serdca.html

Ссылка на основную публикацию